안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 한유리입니다.

얼굴의 여드름과 그로 인한 색소침착, 흉터로 인해 고민이시군요.

털이 자라는 구멍인 모공 안에는 모낭이라는 공간이 있고 피지샘이 연결되어 있습니다. 피지가 적절하게 만들어져서 모공을 통해 배출되고 ,털이 잘 자라며 피부의 제일 바깥 쪽에 있는 각질이 적절하게 떨어져 나가서 모공입구를 막지 않는 것이 이상적인 상태입니다.

그런데 피지와 각질이 자꾸만 많아지기 시작하는 경우가 있습니다. 각질이 많이 생겨나고 잘 떨어져 나가지 않으면 두껍게 붙어있게 됩니다. 모공입구는 막히기 시작하고 그러면 안에 들어있던 피지는 빠져 나가지 못하고 모낭 안에 가득 들어차게 됩니다.

바로, 모공마다 만져지는 좁쌀 여드름이나 블랙헤드는 이렇게 생겨나는 것이지요. 그런데 여기서 피부 상재균인 P. acne 균을 만나게 되면 ‘염증’이 생겨나기 시작하고 여드름은 붉은 구진으로 발전하게 됩니다.

붉은 구진은 노란 고름을 형성하지 않고 아물기도 하지만, 대부분은 고름을 형성하면서 점점 더 커집니다. 며칠이 지나면 농은 터져 버리거나 아주 오래 가기도 하는데, 참지 못하고 화농을 짜버리는 경우 피부 표면은 아주 약해져서 얇게 너덜거리고 주위는 새빨갛게 충혈되면서 붓게 됩니다.

염증은 결국 균을 제거하기 위한 몸의 정상 면역 반응이기 때문에 이렇게 고름을 배출하고 나면 여드름의 일생은 끝납니다. 하지만 얼굴에는 그 흔적이 고스란히 남아있게 되지요. 새빨간 붉은 자국과 움푹 파인 흉터들입니다.

여드름 자국은 이렇게 화농성 여드름이 아무는 과정에서 조직이 손상을 받아서 생깁니다. 보통은 성인 여드름이 같은 부위에 반복적으로 생기기 때문에 손상을 받기도 하고, 피부 조직이 약해서 조직손상이 쉽게 일어나는 피부인 경우도 있습니다. 어쨌든 여드름이 지나간 후 주변 피부 혈관이 터지면서 약해진 조직이 함께 손상을 받아 색소침착이 생긴 것이 여드름 자국입니다.

여드름 자국은 초기에는 붉은 색이지만 시간이 지날수록 색소침착이 만성화되면 거뭇하게 변하게 됩니다. 그래서 초기에 옅은 붉은 자국이 있을 때는 치료 효과가 좀 더 좋지만, 거뭇하게 갈색이나 짙은 고동색으로 변한 경우에는 시간과 노력이 좀 더 필요할 수 있습니다.

여드름 자국의 문제는 여드름이 더 이상 생기지 않는 상태라 하더라도 색소로 인해 아직도 여드름이 있는 것처럼 울긋불긋하게 보인다는 것입니다. 여드름 자국은 특별한 치료를 하지 않더라도 피부 재생에 의해서 서서히 좋아지지만, 그 속도가 너무 느려 옅은 자국이라고 할지라도 자연 치유는 최소 반년 이상의 시간이 걸립니다. 따라서 눈에 뛸 정도의 붉고 검은 자국이라면 적극적인 피부 재생 시술을 통해 치료 기간을 줄이는 것이 좋습니다.

여드름 자국의 빠른 치료법은 다음과 같습니다.

여드름 자국 치료에 들어가기에 앞서 한 가지 살펴 보아야 하는 것은 현재 화농성 여드름이 더 이상 올라오지 않는 상태인지 여부입니다. 붉은 여드름 자국 속에 말랑한 느낌이 들거나 뭔가가 튀어나와 있다면 이는 아직 염증이 있는 상태입니다. 이런 경우에는 여드름이 더 이상 올라오지 않도록 하는 집중 치료가 반드시 선행되어야 합니다. 자국 치료 중에 화농성 여드름이 심하게 계속 올라온다면 앞으로도 붉은 자국이 계속 생길 예정이라는 의미이므로 치료는 효율적일 수 없습니다.

자, 이제 염증이 거의 올라오지 않고 붉은 자국만 있는 상태라고 생각해보겠습니다. 현재 붉은 기와 갈색 색소 침착을 나타내고 있는 피부 층은 진피 층이기 때문에 표피 아래의 진피층까지 도달할 수 있는 치료도구가 필요합니다.

미세침(화안케어, 화안치료)을 이용하면 피부조직 사이사이에 터널을 만들면서 표피 아래층과 진피 위층까지 도달 할 수 있습니다. 이 과정에서 피부의 각질층이 제거되므로 모공 입구를 막는 현상도 없앨 수 있고 피지샘의 피지분비를 억제하여 염증 진정까지 됩니다. 가장 중요한 목표는 피부재생을 촉진시키는 것으로서, 표피 기저층에서부터 세포가 재생되어 올라가면서 표피와 진피층의 색소가 침착된 자국 부분이 옅어지게 됩니다.

자국 치료는 10개의 자국 중에 2개가 먼저 사라지고 2개가 사라지는 식으로 진행되는 것이 아니라, 10개 전체의 톤 자체가 서서히 서서히 옅어지는 방식으로 진행됩니다.

사실 빠른 여드름 자국 치료라고 했지만, 자국 치료는 수술처럼 순식간에 변화되는 효과를 볼 수는 없습니다. 다만 다른 치료법들보다는 미세침 시술이 아주 빠르게 피부를 개선시키는 효과는 있으므로 조금 여유롭게 생각하고 조금씩 옅어지는 자국을 지켜보면 되겠습니다.