수면장애 때문에 잠을 못자는데 어떤 치료방법 있을까요?
2022.05.21
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 신홍범입니다.
불면증으로 고생하시는 분들이 참 많은데요. 불면증으로 고생하시는 분들이
"내 불면증이 얼마나 안 좋은가 이게 좀 궁금하다."
검사를 해보고 싶다 이렇게 생각하시는 분도 있고
또 수면 클리닉에 오셔서 수면다원검사에 대한 얘기를 들으시면서
"내가 잠을 못 자는 거 제가 너무나 잘 알아요."
"굳이 잠 못 잔다는 것을 확인하기 위해서 또 수면 검사를 받을 필요가 있을까요?"
"이게 검사하는 것도 좀 힘들 것 같고 불편할 것 같습니다." 이렇게 얘기하시는 분들이 있습니다.
우리가 의학적인 검사는 진단을 확립하기 위한 것이고요.
진단에도 세부 진단이 있습니다. 불면증이라고 하더라도 불면증에는 또 종류가 있거든요.
잠들기 힘든 불면증, 수면 유지가 안 되는 불면증, 새벽에 너무 빨리 깨는 불면증
전반적으로 수면상태는 괜찮지만 수면의 질이 떨어져 있는 불면증 등 다양합니다.
그걸 환자분께서 말씀하시는 내용 만을 듣고 그걸 문진이라고 그러는데요.
들어서 진단하는 것만으로는 좀 부족할 수 있습니다.
그래서 좀 더 객관적인 그런 검사가 필요하고 대표적인 게 수면다원검사가 되겠습니다.
수면다원검사는 얼마나 못 자는지 만을 보기 위한 것은 아닌데요.
실제 불면증 환자분들은 누워있는 시간 대비 한80% 이하 밖에 못 자는 경우가 많습니다.
너무 못 주무셔서 검사 중에 잠에 도움이 되는
약물을 조금 드려야 되는 경우도 있을 수 있습니다. 정말 심한 분들은 그렇고요.
이미 다량의 수면제를 드시고 있는 분들의 경우에는 그렇게 해서
수면 상태를 보는 것도 필요하고 수면제에 대한 반응이
어느 정도 되는지를 보는 것도 좀 필요할 수 있습니다.
그런데 무엇보다도 다른 수면 질환이 있는지 감별진단하는 게 중요하거든요.
'나는 불면증이다' 라고 해서 왔는데 사실 수면무호흡증이 심하거나
주무시다가 다리를 움직이는 문제가 있다든지 또 그 외 우리가 예상하지 못하는
수면 질환이 숨어있는 경우도 있습니다. 그래서 종합적으로 파악을 하고
종합적인 처방을 내려드리는 게 필요하기 때문에 수면 검사를 한다고 보시면 되고
특히 불면증 환자에서는 뇌파의 특성을 파악하는 게 매우 중요하고요.
결국은 잘못된 뇌파 상태, 수면뇌파가 깨끗하지 않고
잠에 방해되는 뇌파가 많이 나오는 이런 것들이 문제가 될 수 있기 때문에
수면 검사를 통해서 그걸 확인하고 또 경우에 따라서 좀 더 자세한 뇌파검사를 하기도 합니다.
이런 걸 토대로 해서 불면증 그 사람의 불면증에 맞는 치료를 하시게 된다고 볼 수 있고요.
스스로 잠자는 힘을 기른다든지 뇌파를 바꾼다든지 이런 형태의 접근도 가능해지게 됩니다.
정리하면 불면증이 있는 경우에 수면다원검사를 통해서
많은 것을 우리가 파악할 수 있고 이를 토대로 해서 제대로 된
치료 계획을 세울 수 있다고 말씀드릴 수 있겠습니다.
2022.05.21