안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 양승우입니다.

동종이식신에서 발생한 요로결석증은 흔하지 않은 임상적 문제이기때문에, 이에 대한 관리는 경험적 치료에 기초하는 경우가 많습니다.

치료방법으로는 방광, 요관을 통해서 역행으로 연성요관경을 이용하여 신우요관 연결부위까지 접근해서 결석을 제거하는 방법이 있지만, 이식신의 경우 요관방광연결위치가 역행성으로 접근하기가 매우 어렵습니다.

그래서 분당서울대병원에서 요관내시경 수술을 시도하려고 하였으나, 역행방향으로 접근을 할수가 없는 상태였다고 판단이 됩니다.

이식신의 위치는 우측 하복부에 위치하실 경우라고 생각되며, 복막 앞에 위치하고 있으므로, 피부에서 신장, 요관 연결부위의 결석까지는 거리가 멀지 않아서 경험적으로 체외충격파 쇄석술을 시행할 수는 있습니다.

하지만 이마져도 요관의 연동운동및 요관의 직경, 요관방광연결부위의 각도및 상태에 따라서 매우 다양한 치료 경과및 성공 가능성이 달라지기 때문에 치료 효과를 장담할 수는 없습니다.

하지만 유웰비뇨의학과는 CT를 자체적으로 보유하고 있으며, 경험이 매우 많은 의료진으로 구성되어 있어서 필요시 CT 촬영및 PCN을 통한 조영제 주입후 결석 위치 확인하면서 체외충격파를 시행할 수는 있습니다.

성공 가능성에 대해서 정확한 결과를 예측해드릴 수는 없지만, 체외충격파 쇄석술을 시도해 볼 수는 있습니다.

감사합니다.