교통사고 한방병원 입원 실비보험 (용인 30대 중반/여 한방병원실비)

2025.04.26

지난주말에 교통사고가 있었는데, 크게 다친데가 없어서 일주일동안 잘 살았습니다. 그런데 어제쯤 부터 어깨가 아파오기 시작했습니다. 생각해보니, 제가 조수석에서 자가다 사고가 났는데, 어깨를 살짝 부딪혔습니다. 살짝인줄 알았는데, 아니었나봐요. 남편이 한방병원에 입원해서 이런 저런 치료를 받으라고 하는데, 한방병원에 입원하면 실비보험 되나요? 알 수가 없어서...입원을 못하고 있습니다.
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안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 신현택입니다.

한방병원은 실비 보험이 적용 되는지에 대해서 많은 분들이 궁금해 하십니다.

실제로도 이 질문은 가장 많이 듣는 질문중 하나이기도 합니다.


한방병원 내원시 실비 적용 여부는 실비 보험 가입 시기에 따라 차이가 있습니다.


★ 가입 시기에 따른 보험 세대 구분은 다음과 같습니다.


1세대 - 2009년 07월 이전 가입자 (표준화 이전 1세대)

2세대 - 2017년 03월 이전 가입자

3세대 - 2021년 06월 이전 가입자

4세대 - 현재 가입자


☆ 보험 세대에 따른 적용


1세대 가입자

한방 병원 내원시 통원 의료비는 급여, 비급여 항목 모두 실비가 적용 되지 않습니다.

하지만 특약으로 일반 상해 의료비를 가입 했고, 상해로 내원 할 경우는 통원 의료비 실비 보험 적용을 받으실 수 있습니다.

그리고 입원 의료비는 급여, 비급여 항목 모두 치료의 목적이라면 실비 보험이 적용이 됩니다.


2,3, 4세대 가입자


한방 병원 내원시 비급여 항목은 실비 보험이 적용 되지 않으나 급여 항목은 모두 실비 보험이 적용 됩니다.

한방병원은 실비 보험이 되지 않는다고

잘못 알고 있는 경우가 있습니다.


한방병원의 실비보험은 가입시기에 따라 보험 적용 여부를 정확히 알 수 있습니다. 따라서, 자신이 몇세대 가입자인지 확인을 하는 것이 좋겠습니다.


교통사고는 사고 당시의 충격과 부상도 큰 문제지만, 사고 후의 후유증이 더 큽니다. 따라서 가까운 한방병원에 내원하셔서 진단과 함께 보험 적용을 알아보셔서 적절한 치료를 받기를 바랍니다.

2025.04.26

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