안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김한나입니다.

망상장애 증상의 치료에 관하여 문의주셨네요.

동생 분의 망상장애 증상으로 인해 많이 힘드실 것 같습니다.

망상장애는 과거에 편집증으로 불렸던 것으로, 쉽게 변하지 않는 잘못된 믿음인 망상이 주 증상으로 나타나는 질병입니다. 이러한 망상 증상은 한 가지만 있을 수도 있고, 여러가지가 동시에 나타날 수도 있습니다. 망상은 보통 체계적이며, 일반적으로는 그 내용이 기괴하거나 특이하지 않습니다.

망상장애의 생물학적 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 내과적 질환이나 약물 등으로 망상을 일으킬 수 있다는 것으로 보아 ‘생물학적 원인이 망상의 원인’이 될 수 있으며,

‘뇌의 부위 중 변연계와 기저핵 부위가 망상과 연관이 있을 것’으로 알려져 있습니다.

망상증은 다양한 특징증상에 따라 색정망상형, 과대망상형, 질투망상형, 피해망상형, 신체망상형, 혼합형 등으로 분류될 수 있습니다. 질문자 분 께서 말씀해주신 동생 분의 증상에 따르면, 현재 피해망상형 망상장애를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.

이러한 망상장애는 갑작스럽게 생기는 경우가 점진적으로 생기는 경우보다 흔하며, 장기적인 관찰을 하면 50%의 환자들은 회복되고, 20%의 환자들은 증상의 호전을 보입니다. 그러나, 망상장애는 조현병, 조현형 성격장애와 밀접한 관계를 갖고, 일부가 진행되어 조현병과 같은 신경정신과 질환으로 이어질 수 있으므로 조기에 치료가 필요합니다.

망상장애의 치료에 있어서, 원래 직업적/ 사회적으로 잘 기능하던 사람인 경우, 여성인 경우, 30세 이전에 발병한 경우, 망상의 유발 인자가 있는 경우에는 치료의 예후가 좋습니다. 따라서, 전문가와 상담을 통해 적절한 치료를 받으신다면 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것으로 생각됩니다.

신경정신과 한의원에서는 망상장애의 원인과 심한정도, 동반문제 등을 판단하기 위해 전통적인 한의학적 진단 외에도 체질검사, 심리검사, 평가척도검사, 뇌기능검사, 스트레스검사, 신경인지검사 등을 실시합니다. 이후 검사와 진료 결과에 따라 적합한 치료방법과 치료기간을 결정합니다.

망상장애의 증상이 가벼운 경우에는 한방치료를 우선으로 치료할 수 있지만, 증상이 심한 경우에는 양방 정신과 약과 병행하는 것이 더 효과적일 수도 있습니다.

이때는 한방치료가 신경정신과 약의 복용량과 복용기간뿐만 아니라 부작용을 줄여주는 효과도 기대할 수 있습니다.

한약을 정신과약과 함께 복용하실 때에는 서로 간섭효과를 줄이기 위해서 양약을 복용하신 다음 1~2시간 정도 지난 후에 한약을 복용하시는 것이 좋습니다.

이외에도 1주일에 1-2회 정도 신경정신과 한의원을 방문하여 침뜸, 약침, 전침, 추나요법, 자기조절훈련, 인지상담치료 등을 병행하면 더 나은 효과를 기대할 수 있습니다.

망상장애 한방치료의 목표는 환자의 삶에서 망상의 영향을 줄임으로써 사회 적응을 개선시키는 것입니다. 망상에 대해서는 비판해도 안되고, 동조를 해서도 안됩니다. 환자분들의 불안 등의 감정을 다스리기 위해 지지적 태도가 도움이 될 것입니다.

따라서, 근처의 신경정신과 한의원에 방문하시어 동생 분의 망상장애 증상에 있어 자세한 검사와 진료를 받아보시고, 적합한 치료를 진행해보시길 권유드립니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

감사합니다.