안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김준명입니다.

입에서 단내가 나는 느껴지는 증상은 구강 건조, 위식도 역류, 당뇨 등이 있을 때 발생할 수 있습니다.

당뇨가 심한 경우 실제 달큼한 냄새가 느껴질 수도 있긴 한데, 구강이 건조하고 속에서 역류가 될 때도 실제 달큼한 냄새는 아니지만 환자는 단내를 느끼는 경우도 있습니다.

실제 당뇨가 있는지 검사를 받아보시는 것이 좋고, 당뇨가 없는 경우라면 구강건조나 위식도역류 등으로 인해 구취가 나는 상황으로 보고 치료를 하시면 될 것 같습니다.

구강건조는 쇼그렌증후군, 갑상선기능 이상, 당뇨, 침샘이상, 약물부작용, 스트레스, 피로, 빈혈 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 음주가 잦았다면 이 또한 입마름에 영향을 줄 수 있습니다.

최근 새로 섭취하는 약물이 있거나 복용하던 약이 바뀌었는지 확인을 해보시고, 의심되는 질환이 있으면 검사를 받아보시는게 좋습니다. 쇼그렌증후군에 대한 검사는 이비인후과나 류마티스내과에서 받으실 수 있습니다.

쇼그렌증후군이 있는 경우는 입이 아주 심하게 말라서 갈라진 논바닥처럼 보이는 경우가 많고 안구건조, 질건조 등의 증상이 동반될 때가 많아서 아주 심한 경우가 아니면 가능성이 높지는 않습니다.

일반적으론 특정 질환에 의한 경우보다는 신체적인 기능 저하, 피로, 스트레스, 식습관 등에 의한 경우가 많다고 볼 수 있습니다.

입이 건조하면 입냄새, 구내염 등도 심해질 수 있으며 구강건조로 인한 입냄새는 구강건조의 치료와 함께 개선이 됩니다.

한의학 관점에서 구강 건조는 침의 생성이 부족하거나 체내 열이 많아서 수분의 손실이 많아지는 경우로 볼 수 있습니다.

기허, 혈허, 음허 등의 신체의 허증(虛症) 상태는 침의 생성을 부족하게 하고, 위열, 간열 등의 신체의 열증(熱症) 상태는 수분 소모를 과도하게 일으켜서 구강을 건조와 설태 증가를 유발할 수 있습니다.

이런 신체 상태는 환자들 마다 다르기 때문에 자세한 진료를 받고 그에 맞는 치료 방향을 결정해야 합니다.

또한 속이 안좋은 분들 중 위-식도 역류 증상이 있을 때 구강이 타는 느낌이나 바짝 마른 느낌, 입이 시거나 쓴 느낌을 받을 수도 있습니다. 이런 증상도 입냄새와 매우 연관이 깊은 증상들입니다.

한의학에서는 탄산, 조잡 등의 병증이 역류성 식도염과 유사하며 이를 기준으로 치료를 하게 됩니다.

한의학 치료는 역류성 식도염에 좋은 효과가 있는데 단순히 위산의 분비를 억제하는 것이 아니라 위장 기능을 개선시켜 역류 자체를 줄이는 것을 목표로 합니다. 또한 동일한 증상을 가졌다 해도 환자의 상태에 따라 처방을 달리하며 개인의 특징에 맞춰 치료를 하게 됩니다.

예를 들어 똑같은 신물 역류, 통증 등의 증상이 있다 해도 어떤 환자는 위산 분비가 과도해지거나 폭식, 음주 등의 외부적 자극이 강해서 증상이 발생했을 수도 있고, 또 어떤 환자는 위장의 운동력이 저하되어 음식물의 통과가 지체되면서 역류가 발생할 수도 있는데 이런 경우 두 환자에게 투여되는 처방은 전혀 다른 종류의 처방이 될 수 있습니다.

증상에만 국한되지 않고, 환자 개개인의 특징에 맞춰 치료를 하기 때문에 병원 치료 등을 통해 잘 낫지 않던 증상들이 한의학 치료로 잘 개선되는 경우가 많이 있습니다.

아래와 같은 생활 관리를 해주시면 치료에 도움이 됩니다.

1. 과식을 피하고 술, 밀가루음식, 맵고 짠 음식, 기름진 음식의 섭취를 자제한다.

2. 고 산도 혹은 고 알칼리성 음식을 피한다.

3. 야식을 줄이고, 식사 후 바로 눕는 습관을 고친다.

4. 비만한 경우 체중을 줄인다.

5. 꽉 끼는 허리띠나 거들을 착용하지 않는다.

6. 충분한 휴식을 취하고 운동, 취미 생활 등을 통해 스트레스를 풀어준다.

심한 역류성 식도염이 오래 지속되면 식도의 점막 세포가 지속적으로 손상을 입어 위장 점막세포처럼 변하는 바렛 식도가 생기게 되며, 바렛 식도가 있는 분들에게서 식도암의 발생 확률이 높아집니다.

따라서 심한 식도염 증상이 지속되고 있다면 방치하지 마시고 치료를 하시는 것이 좋습니다.

잘 치료 받으시고 건강하시길 바라겠습니다. 감사합니다.