안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담의사 김우성입니다.

아이가 염소똥 처럼 대변을 본다면 좀 문제가 있는 변입니다.

아이들의 변비는 설사의

반대의 의미에서 또한 질병인데요 우리나라 어머니들은 아이가 설사를 하면 바로 병원

에 오시는데 변비가 생기면 그래 언젠가 누겠지 하며 놔두시는 경우가 더 많습니다.

실질적으로 변비는 설사보다 더 만성적인 문제를 일으키거든요...

아이들은 먹는 음식의 종류, 먹는양, 소화흡수 정도에 따라 대변을 보는 횟수가 달라서

어떤 아이는 하루에 몇차례 변을 볼 수 있으며

또 어떤 아이는 며칠만에 한번씩 변을 볼 수 있습니다.

따라서 며칠만에 한번씩 변을 보

더라도, 딱딱하게 굳은 상태가 아니면 변비라고 할 수 없으며 변비라 함은 횟수 뿐만 아

니라 변의 딱딱함도 있어야 합니다.

아이들의 변비는 병적인 원인보다는 심리적인 원인에서 가장 많이 발생합니다.

특히 3

세 이전의 아이에게 대변가리기 훈련을 너무 엄격히 시키면 변을 참아버려 변비가 되기

쉬우므로 주의해야 합니다.

아이들은 아주 재미있게 놀거나 여러가지 이유로 대변을 자꾸 참게 되면 변이 딱딱해져

서, 다음에 대변을 볼 때 항문이 찢어져 통증이 발생하는데 통증 때문에 더욱 대변을 보

지 않게 되어 대변이 더욱 배안에 가득 차게 됩니다.

대변이 계속 배안에 가득차게 되

면 대변을 볼 수 있는 신경이 마비되어 대변이 꽉 차있어도 변을 보고 싶은 마음이 없어

져 더욱 더 변비가 심해지는 악순환이 계속됩니다.

따라서 변비의 치료및 예방에 가장 중요한 것은 잘못된 식생활의 개선과 함께 대변을 규

칙적으로 볼 수 있는 습관을 만들어 주는 것이 가장 중요합니다.

아이의 변비는 먹는 양

이 적어서 생기는 경우가 많습니다.

따라서 아이가 먹는 양이 적은지 살펴보고 적게 먹

는다면 젖이나 우유를 더 보충해 주도록 노력하고 만일 먹는 양이 적지 않다면 신생아

의 경우에는 과즙등을 1일 5-15cc 정도를 2-3회 먹이면 도움이 됩니다.

이유식은 변비 치료에 아주 효과적이므로 이유식을 먹는 시기라면 섬유질이 많은 과일

과 야채같은 이유식을 많이 주어야 합니다.

아이가 7개월이 되면 과일은 과즙대신에 긁

은 것을 주고 야채는 거른 것이 아니라 으깬 것을 주어야 하며, 아이가 10개월되면 과일

과 야채는 잘게 다지거나 자른 것을 주어야 효과적입니다.

분유를 먹일 때는 진하게 타거나, 연하게 타는것은 큰 차이가 없으며 다만 곡분을 섞어

서 약간 진하게 먹이는 것은 도움이 됩니다.

그러나 최근의 보고에 의하면 변비가 있을

때도 묽게 먹이는 것을 미국에서는 권유합니다.

생우유는 아이에게 맞지 않는 경우에 변비가 올 수 있으므르 최근에 생우유를 먹이기 시

작했거나 많이 먹였는지를 살펴보고 가능하면 적게 먹입니다.

만일 생우유가 원인이라

고 생각이 들면 생우유는 젖이나 우유처럼 필수식품은 아니며, 다른 이유식만으로도 충

분히 영양을 공급해 줄 수 있기 때문에 꼭 먹일 필요는 없고 몇개월 후에 다시 먹여볼

수 있습니다.

요구르트는 변비에 도움이 된다는 확실한 근거가 없기 때문에변비의 치료

로 많이 먹이는 것은 도움이 되지 않습니다.

관장은 변비 초기 치료에 도움이 됩니다.

신생아는 약물을 사용하지 말고, 체온계를 항

문에 넣다 뺏다 하면서 자극을 주거나 새끼손가락으로 자극을 주는 것이 좋습니다.

조

금 큰 아이는 약국의 관장약을 사용해 볼 수 있는데 관장으로 인하여 여러가지 부작용

이 나타날 수 있기 때문에 집에서 관장하는 것은 가능하면 줄여야 하며 관장을 너무 자

주 하면 아이가 관장에 의지하게 되어

변비가 더 악화되므로 주의해야 합니다.

대변을 보는 습관은 변비 치료에 아주 중요합니다.

변비 치료 초기에는 관장을 해서 변

을 볼수 있도록 하고, 어느 정도 시일이 지나면 매일 식후에 일정시간을 정해서 변이

잘 나오지 않더라도 15분 동안 힘을 주어 하루에 한번씩 대변을 보도록 해야합니다.

습

관은 단시일에 형성되는 것이 아니고, 정상적으로 대변을 보는 습관을 키우기 위해서는

수 개월간의 꾸준한 치료가 필요합니다.

운동은 가능하면 많이 해서 장의 운동이 활발하게 해주는 것이 좋습니다.

간혹 너무 집

안에 있거나 침대에만 누워있는 경우에

변비의 원인이 될 수 있습니다.

정장제는 변비에 거의 도움이 되지 않기 때문에 약국에

서 구입해서 사용하는 정장제는 추천하고 싶지 않으며, 의사의 처방에 의해서 사용해야

합니다.

변비치료제는 기름 성분의 약을 주로 사용하는데 단기간에는 효과가 없기 때문

에 약 3개월 정도 먹이면서 규칙적으로 대변 보는 습관을 들이면 효과가 좋은 경우가 많

습니다.

소아변비의 대부분의 원인은 잘못된 식습관이나 대변습관에서 나오지만 호르몬질환이나

신경근육질환등의 질병에 의해서 발생할 수도 있기 때문에 변비가 오래지속 되는 경우에

는 병원에서 1차적으로 진료를 받는 것이 좋습니다.

변비에 이로운 음식들

야채와 과일: 변비에는 섬유질 많은 음식을 많이 먹고 물을 많이 먹는 것이 최고로 좋

습니다.

섬유질 많은 음식은 야채와 과일입니다.

간혹 야채와 과일을 먹이시라고 권

하면 우리 아이는 과일과 야채를 엄청나게 먹이는데 그래도 변비가 심하다고 합니다.

이런 경우 다시 물어 보면 적게 먹이면서도 많이 먹이고 있다고 생각하는 경우도 있고

과일을 짜서 즙만 먹이는 경우도 있었습니다.

야채나 과일을 많이 먹이실 때는 그 나이

에 맞는 양을 육아책을 보고서 미리 파악하셔야 합니다.

과일은 통체로 먹이거나 강판

에 갈아서 먹이는 것이 좋습니다.

섬유질이 많은 야체 과일이 있습니다.

: 자두, 살구, 배, 복숭아, 콩, 완두, 시금치,

건포도, 부루콜리, 양배추, 팝콘(4세가 지나면 먹이세요)

변비에 피해야할 음식들

우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈, 삶은 당근, 감, 바나나

* 오랜지 쥬스는 별로 변비 치료에는 큰 효과가 없습니다.

즙을 낸 사과나 바나나는

변비를 일으키지도 않고 악화시키지도 않습니다.

* 간혹 밥 많이 먹으면 변비가 안 생기다고 생각들하시지만 쌀밥은 그 자체는 변비를

유발하는 식품입니다.

같이 여러 가지 반찬을 먹으면 이 반찬에 들어 있는 섬유질이 변

비를 예방해 줍니다.

야쿠르트: 변비에 야구르트가 좋다고 우유를 너무 많이먹는 아이에게 야구르트를 하루

에 두세개 더 먹이기도 합니다.

우류를 많이 먹어 변비가 생기는 아이들에게 야구르트

를 먹이면 처음에는 좀 좋아지다가 조금 있으면 더 변비가 심해집니다.

요구르트 양만

큼 다른 음식 먹는 양은 또 줄어들어 섬유질 섭취가 줄 수밖에요.

우유 많이 먹는 아이

에게 변비가 생기면 유제품의 양을 우유를 줄이는 것이 좋습니다.

아가들 중에서 변비가 생기는 경우가 있습니다.

흔히 변비를 줄이려고 과일을 먹

이는데 몇가지는 미리 알 두시는 것이 도움이 됩니다.

변비를 일으키는 3대 요소는 이렇다고 합니다.

섬유질 부족 음식을 많이 먹거나 수

분 부족하거나 운동 부족으로 변비가 길 수 있습니다.

특히 감기 걸렸을 때 물을 적게

먹고 활동을 적게 하면 변비가 잘 생길 수 있습니다.

모유만을 먹는 아가가 변비가 생기

면 음식 보다는 다른 것에서 원인을 찾는 것이 좋습니다.

물론 대소변 가리기 시에 심리

적으로 변비가 생기기도 합니다.

섬유질이 중요: 1999년 AAP에서 권장하는 하루 섬유질 섭취 권장량은 아이들의 나이

+ 5g입니다.

예를 들면 8세는 8 + 5= 13g입니다.

최대량은 섬유질 권장량은 하루에 35g

입니다.

곡식의 섬유질은 야채나 과일의 섬유질 보다 변비의 예방에 특히 중요합니다.

섬유질은 제 기능을 하기 위해서는 물이 많이 필요한데 좀 큰 아이들은 6-8cup정도로 많

은 물을 마시는 것이 섬유질이

제 기능을 하게 도와주며 변비를 줄여 줄 수 있습니다.

물론 적당한 운동이 장의 운동

을 도와 줍니다.

4개월 이내의 분유 먹는 아가의 변비: 아가가 보체고 불편해 하면 1/2 내지 1

teaspoon 정도의 검은 설탕 시럽이나 보통 설탕을 하루에 4번 우유병에 넣어서 먹이는

데 2일에서 4일간 먹입니다.

미국같은 곳에서는 malt extract구할 수 있으면 이런 것

을 대신 사용하기도 합니다.

물론 물을 좀 더 보청해 주는 것도 좋습니다.

4-12개월된 아가가 변비: 심하면 희석한 사과 주스나 prune주스나 몇스픈의 퓨레로 만

든 prune를 먹입니다.

미국 같으면 쌀죽을 oatmeal로 바꾸는 것이 도움이 됩니다.

그리

고 퓨레로 만든 apricot도 도움이 되고 1/41/2컵 정도의 prune (자두)이나 배주스를 먹

는 것도 변을 잘보게 해줍니다.

prune는 대형 할인 매장에 가면 통조림으로 나와 있습니

다.

변비를 줄여주는 대표적인 음식으로는 섬유질이 많은 야체 과일이 있습니다.

자두, 살

구, 배, 복숭아, 콩, 완두, 시금치, 건포도, 부루콜리, 양배추, 팝콘(4세가 지나면 먹이

세요) 곡식을 통째로 갈아 만든 씨리얼이나 빵 종류 BUT! 일부 음식들은 요리 하는 법

에 따라서 변비를 유발하기도 하고 치료하기도 합니다.

사과는 섬유질이많고 sorbitol

이 많아서 변비 치료에 도움이 됩니다.

하지만 사과를 갈아서 짜서 즙을 내 먹으면 변

비 치료에 별 도움이 되지 못하고 익혀서 퓨레를 만들어 먹던지 applesauce와 같은 것으

로 요리하면 정 반대로 변비를 유발할 수도 있기 때문에 사과를 어떻게 먹이라는 말을

해주는 것이 좋습니다.

applesauce같은 것은 변비를 유발할 수 있기 때문에 설사를 하

는 아이들에게 도리어 도움이 될 수 있습니다.

바나나는 변비를 유발할 수 있지만 이 역

시 즙을 내서 먹으면 변비를 유발하지 않습니다.

특히 자두(prune)에는 isatin이라 불리는 natural laxative가 들어 있고 섬유질이

다른 과일의 3-6배정도 많이 들어 있고 변비에 도움이 되는 sorbitol도 역시 들어 있습

니다.

sorbitol은 장에서 흡수되지 않는 sugar alcohol입니다.

apple 주스와 배주스에

도 역시

섬유질도 있고 sorbitol이 풍부하게 들어 있어서 변비에 좋습니다.

하지만 오랜지 쥬

스는 변비 치료에 큰 도움이 되지 않기 때문에 그냥 주스를 먹이라고만 말하면 상당수

의 엄마들은 오랜지 주스를 먹이기 때문에 이 점을 미리 주의해야 합니다.

변을 딱딱하게 만들어주는 음식은 아가의 변비가 해결 될 때까지는 피하는 것이 좋습

니다.

변비에 피해야할 음식들로는 우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈, 삶은 당근,

감, 바나나 applesauce같은 것들입니다.

쌀밥도 변비를 유발할 수 있기 때문에 미국같

은 나라에서는 oatmeal같을 것을 쌀대신 주기도 합니다.

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